25/07 – Dia Internacional da Mulher Negra Latino Americana e Caribenha

UTILIDADE PÚBLICA:

Nesta quarta-feira (24), o Ministério da Saúde promoveu evento para celebrar o Dia Internacional da Mulher Negra, Latino-americana e Caribenha, com o tema “Pela Saúde da Mulher Negra”. O evento teve a abertura da secretária de Informação e Saúde Digital (Seidigi), Ana Estela Haddad, e da ministra das Mulheres, Cida Gonçalves. Também participaram gestoras do Tribunal Superior Eleitoral (TSE), da Organização Pan-Americana de Saúde (Opas) e das pastas da Igualdade Racial e Relações Exteriores.

Em sua fala, Ana Estela Haddad elencou diversas ações promovidas para o enfrentamento das desigualdades na saúde. Uma delas é a ampliação do DataSUS para inclusão do critério raça-cor nos registros de saúde. “Isso é importante para que a gente possa avançar nas políticas públicas, contabilizando aquilo que foi invisibilizado por muito tempo para poder ajudar a mudar essa realidade”, salientou a secretária.

Ações antirracistas
Vale lembrar que as mulheres negras representam 60,9% das usuárias do SUS, de acordo com a Pesquisa Nacional de Saúde (2020), do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE).

Reconhecer e valorizar essa diversidade é um passo crucial para a construção de um sistema de saúde mais equitativo e eficiente

Conheça a seguir outras ações que o governo federal tem implementado priorizando a saúde das mulheres negras:

  • Investimento na Política Nacional de Saúde Integral da População Negra

Ao longo de três anos, o Ministério da Saúde, com apoio da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), vai investir R$ 32 milhões para o fortalecimento de ações de enfrentamento ao racismo nos municípios. Para isso, está prevista a criação de um observatório de saúde da população negra, com a publicação de um painel nacional de indicadores de saúde. Para apoiar institucionalmente os gestores, o projeto promove oficinas de multiplicadores, qualificações para as secretarias de saúde, publicação de guias, visitas técnicas e educação permanente.

  • Estratégia antirracista: Mais Médicos é primeiro exemplo

Além disso, a pasta lançou, em 2023, a Estratégia Antirracista para a Saúde. A medida inovadora estabelece um mecanismo transversal para análise de todas as ações, programas e iniciativas promovidas ou apoiadas pela pasta. A estratégia tem, entre as prioridades, a saúde integral da mulher negra e redução da mortalidade materna, infantil e fetal, políticas de saúde mental e a promoção da saúde sexual, baseada na diversidade. Um dos avanços já implementados foi a inclusão de cotas para negros, indígenas e pessoas com deficiência em edital recente do Mais Médicos, algo inédito na história do programa.

  • Salas exclusivas para vítimas de violência doméstica

Em abril, o presidente Luiz Inácio Lula da Silva sancionou lei que prevê salas exclusivas de atendimento nos serviços do Sistema Único de Saúde (SUS), as chamadas salas lilás. A medida pretende garantir o acolhimento às vítimas logo após a agressão, com atendimento adequado, privacidade e proteção à integridade física. As salas lilás estarão presentes em todas as novas maternidades construídas por meio do Novo PAC, com impacto na saúde de 26,7 milhões de mulheres em idade fértil.

 

I Seminário Saúde Integral da População negra da CAP 5.1 e Dia Internacional da Mulher Negra Latino-Americana e Caribenha

No dia 25/07/2024, no auditório da Universidade Castelo Branco (UCB) em Realengo, a Coordenadoria de Área Programática 5.1 (CAP 5.1) organizou o 1° seminário para falar sobre a saúde integral da população negra e homenagear o dia internacional da mulher negra latino-americana e caribenha. O evento contou com diversas atrações e convidados que puderam falar um pouco mais do cenário envolvendo mulheres negras na área da saúde especificamente.

Este evento tem como objetivo refletir, discutir e promover práticas antirracistas na Atenção Primária à Saúde além de destacar a importância das mulheres negras na luta por direitos sociais e de saúde.

 

  • Mesa de abertura:

Simone Pires e Silva, Apoiadora Institucional das Equipes Multiprofissionais, representando a Coordenadoria Geral de Atenção Primária da AP 5.1
Djalma Filho Piranga Potiguara, Assessor técnico em saúde mental, representando a Divisão de Ações e Programas em Saúde da CAP 5.1
Camila Athayde, bolsista do núcleo de equidade étnico-racial em saúde da Superintendência de Promoção da Saúde
Veronica Alexandrino, Apoiadora técnica da Saúde Integral da População Negra na CAP 5.1

 

  • Cristiane Teixeira da Silva Vicente, Gestora técnica do Grupo Gestor Especial de Saúde Integral da População Negra da Secretaria Municipal de Saúde que apresentará os “Avanços e desafios na implementação do Programa Municipal de Saúde Integral da População Negra”.

 

  • Poesia Jovem Dinamizadora do RAP da Saúde Luyza Vitoria Chiquini dos Santos e Kaio Alexandre Mendes do Nascimento que trará uma frase de Malcon X.

 

  • Mesa “Mulheres Negras que inspiram” convidamos:

Dra Maria Nazareth Ramos Silva– Especialista em Pediatria, Diretora da Defesa da Pediatria da Sociedade de Pediatria do Estado do Rio de Janeiro e Membro da diretoria de pediatria da Sociedade Brasileira de Pediatria.
Marcelia Alves de Souza Martins– Gerente de Serviços de Saúde, Assistente Social, Mestre em Saúde Pública e Doutoranda em Saúde Pública.
Valdete Maria da Silva– Assistente Social, eMulti CF Antônio Gonçalves e Nildo Aguiar, Mestre em Saúde Pública.
Camila Miranda Silva– Agente Comunitária de Saúde da CF Maria José- Graduanda em Enfermagem
Ester Bonfim, professora, egressa do Curso RAP da Saúde e atualmente Jovem aprendiz em automação industrial.
Nazir Maria de Oliveira ‘Dona Zica’, graduada em pedagogia e Serviço Social, referência na luta pelos direitos dos moradores da Vila Aliança.

25/07 – Aniversário de Criação do Ministério da Saúde Homenagem à Zilda Arns

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Zilda Arns: luta incansável pela qualidade de vida de crianças e idosos

Médica sanitarista, Zilda foi a responsável pela criação da Pastoral da Criança, uma instituição reconhecida por usar métodos simples e eficazes para combater a desnutrição e a mortalidade infantil

Nos 71 anos de aniversário do Ministério da Saúde, comemorados nesta quinta-feira (25), vale deixar registrada a contribuição de Zilda Arns Neumann, uma figura importante na história da saúde pública e dos direitos humanos no Brasil. Médica sanitarista catarinense, fundadora da Pastoral da Criança e da Pastoral da Pessoa Idosa, Zilda Arns dedicou sua vida à melhoria das condições de saúde e bem-estar das populações mais vulneráveis do país, deixando um legado inestimável.

Nascida em Forquilhinha, Santa Catarina, em 25 de agosto de 1934, Zilda formou-se em Medicina pela Universidade Federal do Paraná. Desde cedo, mostrou um profundo compromisso com a saúde pública, trabalhando incansavelmente para reduzir a mortalidade infantil e promover a qualidade de vida das crianças e idosos.

Em 1983, fundou a Pastoral da Criança, uma organização social ligada à Conferência Nacional dos Bispos do Brasil (CNBB), que utiliza métodos simples e eficazes para combater a desnutrição e a mortalidade infantil. Sob sua liderança, a Pastoral da Criança tornou-se um modelo de sucesso, reconhecido internacionalmente, ajudando milhões de crianças e suas famílias em comunidades carentes.

Inovação 

A abordagem inovadora de Zilda Arns na Pastoral da Criança envolvia a capacitação de voluntários comunitários para realizar visitas domiciliares e monitorar o crescimento e desenvolvimento das crianças.

Além disso, promovia ações educativas sobre nutrição, higiene e cuidados básicos de saúde. Esse modelo de intervenção comunitária resultou em uma significativa redução da mortalidade infantil nas áreas atendidas, transformando vidas e trazendo esperança a milhares de famílias.

Em 2004, a profissional de saúde fundou a Pastoral da Pessoa Idosa, estendendo seu compromisso com a saúde da população idosa. A nova organização seguiu os mesmos princípios de capacitação comunitária e intervenção domiciliar, buscando melhorar a qualidade de vida e o bem-estar dos idosos em todo o Brasil.

Reconhecimento e legado

O trabalho incansável e a dedicação da médica sanitarista foram reconhecidos mundialmente. Em 2006, ela foi indicada ao Prêmio Nobel da Paz, uma honraria que refletiu seu impacto significativo na saúde pública e nos direitos humanos. Sua indicação foi um reconhecimento da importância das ações comunitárias na promoção da saúde e na construção de uma sociedade mais justa e igualitária. Zilda Arns faleceu tragicamente em 2010, durante terremoto que devastou o Haiti, enquanto participava de uma missão humanitária.

Dedicação e amor ao próximo 

Nas comemorações das sete décadas de criação do Ministério da Saúde, é oportuno refletir sobre a trajetória de luta, dedicação e amor ao próximo de Zilda Arns, uma inspiração para todos que trabalham pela saúde e bem-estar das populações vulneráveis.

Fonte: Zilda Arns: luta incansável pela qualidade de vida de crianças e idosos — Ministério da Saúde (www.gov.br)

Construção Accountability CAP 5.1

Neste dia 24/07/2024, recebemos no laboratório de informática da estação OTICS-Rio Padre Miguel, profissionais das unidades pertencentes à área programática (AP) 5.1. Esse encontro serve para a construção do seminário Accountability 2024 que terá seu início no mês de agosto.

O encontro foi organizado por Vitor Costa (Assistente Técnico da CAP 5.1) e Larissa Torres (Divisão de Informação, Controle e Avaliação – DICA da CAP 5.1). Eles puderam apoiar e orientar os gestores das unidades participantes na construção do seminário.

As unidades e representantes participantes foram:

  • Carlos Mariano – CMS Silvio Barbosa
  • Thalyta Campos – CMS Silvio Barbosa
  • Marcelia Mars – CMS Henrique Monat
  • Jorge Rocha – CMS Henrique Monat
  • Lidiane Nogueira – CMS Athayde José da Fonseca
  • Mariana Quindeler – CF Olímpia Esteves

24/07 – Dia Internacional do Autocuidado

UTILIDADE PÚBLICA:

No Dia Internacional do Autocuidado, entenda os benefícios dessa prática

Dia 24 de julho, é lembrado o Dia Internacional do Autocuidado, data instituída pela Organização Mundial da Saúde (OMS), em 2011, com o objetivo de educar a população sobre os benefícios da prática, estimulando o empoderamento dos indivíduos como agentes ativos da sua própria saúde. Estudos recentes comprovam que a prática possibilita desde que a melhora da saúde mental e física até uma desoneração dos sistemas públicos de saúde.

Segundo a definição da Organização Mundial da Saúde (OMS), autocuidado é a capacidade dos indivíduos, famílias e comunidades de promover e manter a saúde, prevenir doenças, e lidar com condições de saúde e incapacidades com ou sem o apoio de um profissional de saúde.

De acordo o sub-estudo COSMOS-MIND, parte integrante do Estudo de Resultados de Suplementos de Cacau e Multivitaminas (COSMOS), que incluiu 2.262 participantes, o uso diário de multivitaminas melhorou a função cognitiva, retardando o envelhecimento cognitivo em aproximadamente 60%, equivalendo a cerca de 1,8 anos ao longo do período de estudo de 3 anos. Já o sub-estudo COSMOS-Web, com mais de 3.500 participantes, apoiou essas descobertas, indicando que a suplementação diária de multivitaminas melhorou o desempenho da memória equivalente a 3,1 anos em comparação com o grupo placebo.

Para Andres Zapata, Líder médico e cientista principal da Haleon, o declínio cognitivo está entre as principais preocupações de saúde para a maioria dos idosos, e, diante deste cenário, os achados dos estudos demonstram que um suplemento diário de multivitaminas tem o potencial de ser uma opção simples e acessível para ajudar a retardar o envelhecimento cognitivo.

Já o estudo Development of Tooth Brushing Recommendations Through Professional Consensus, publicado recentemente no International Dental Journal, evidencia que a saúde bucal deficiente pode levar a problemas como cárie, gengivite, perda dentária e impactos na saúde geral poderia estar associada a várias condições sistêmicas, incluindo doenças cardiovasculares, diabetes e complicações na gravidez. Neste caso, o simples hábito de escovar os dentes, com uma pasta dental que contenha flúor, pelo menos duas vezes ao dia e usar fio dental, poderia ajudar a prevenir ou evitar o agravamento dessas doenças.

“A má higiene bucal pode ter como consequência a cárie e a inflamação das gengivas e a periodontite, que, por sua vez, têm o potencial de liberar bactérias e mediadores inflamatórios na corrente sanguínea, contribuindo para a formação de placas ateroscleróticas e aumentando o risco de infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral. Além disso, também podem interferir na regulação da insulina, exacerbando condições como diabetes, e até causar problemas respiratórios”, explica Zapata.

Estes resultados sublinham a importância do autocuidado, destacando que práticas simples, como a suplementação com multivitaminas e cuidados com a saúde oral, podem ter um impacto significativo na qualidade de vida e na saúde mental a longo prazo, reforçando a necessidade de incorporar o autocuidado no dia a dia de todos.

A Associação Latino-americana de Autocuidado (ILAR), na pesquisa “O Valor Econômico do Autocuidado”, constatou que, no Brasil, se metade dos casos atendidos pelo Sistema Público de Saúde (SUS) fossem manejados com a estratégia de autocuidado, incluindo o uso adequado de medicamentos isentos de prescrição (MIPs), o Estado economizaria, potencialmente, 601 milhões de dólares anuais. E se apenas 10% dos casos fossem tratados dessa forma, a economia seria de mais de 120 milhões de dólares.

Na Diretriz sobre Intervenções de Autocuidado, elaborada pela OMS, pelo menos 400 milhões de pessoas em todo o mundo não tem acesso aos serviços de saúde mais essenciais e, todos os anos, 100 milhões de pessoas estão em situação de pobreza por conta dos gastos com cuidados de saúde. No Brasil, o Ministério da Saúde atesta que o autocuidado é especialmente importante para pessoas com doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), responsáveis por mais do total das mortes no País.

“A autocuidado é um meio simples, eficaz e essencial para a promoção da saúde, minimizar sintomas de condições crônicas e até melhorá-las”, afirma Zapata. O especialista explica que, na prática, envolve a mudança do estilo de vida, da alimentação, adoção de hábitos de higiene adequados, inserção de atividade física regular na rotina e uso responsável de medicamentos isentos de prescrição.

Referências:

    1. World Health Organization. (2022). WHO guideline on self-care interventions for health and well-being, 2022 revision.
      https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/357828/9789240052192-eng.pdf?sequence=1
  1. COSMOS TRIAL. Results. Disponível em: Link. Acesso em: 4 jul. 2024.
  2. Glenny, A. M., Walsh, T., Iwasaki, M., Kateeb, E., Braga, M. M., Riley, P., & Melo, P. (2024). Development of Tooth Brushing Recommendations Through Professional Consensus. International Dental Journal. doi:10.1016/j.identj.2023.10.018
  3. OMS. OMS divulga primeira diretriz sobre intervenções de saúde digital. Disponível em: Link. Acesso em: 4 jul. 2024.
  4. ILAR. El Valor Económico de Autocuidado de la Salud. Disponível em: Link. Acesso em: 4 jul. 2024.
  5. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Autocuidado em saúde e a literacia para a saúde no contexto da promoção, prevenção e cuidado das pessoas em condições crônicas: guia para profissionais de saúde. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2023. Disponível em: Link. Acesso em: 4 jul. 2024

Grupo de Tabagismo CFOE – Manutenção

UTILIDADE PÚBLICA:

Na manhã do dia 23/07/2024, o auditório da estação OTICS-Rio Padre Miguel, recebeu o grupo de Tabagismo da Clínica da Família Olímpia Esteves (CFOE). Os profissionais da unidade Márcia Barros (psicóloga), Júlio César (fisioterapeuta), Patrícia Vianna (dentista) e Carolina Cardoso (agente comunitária de saúde) realizaram a reunião para falarem sobre o processo de manutenção da cessação do hábito de fumar, prevenção sobre possíveis recaídas e fortalecimento da rede de apoio grupal.

O objetivo do encontro é reforçar a motivação para se manter longe do vício, prevenir recaídas, oferecer auriculoterapia como suporte e controlar a ansiedade e compulsão para fumar.

22 de Julho – Dia Mundial do Cérebro: Saiba Como o Manter Saudável

UTILIDADE PÚBLICA:

Realizado pela primeira vez em 2014, o Dia Mundial do Cérebro foi uma iniciativa criada para abordar e defender temas relacionados com a saúde desse órgão. A data foi escolhida em alusão ao aniversário de fundação da Federação Mundial de Neurologia, que foi organizada oficialmente em 22 de julho de 1957. O tema da campanha deste ano é “Saúde e prevenção do cérebro”.

O cérebro é o órgão mais importante do sistema nervoso que controla tudo o que o nosso organismo faz, desde raciocinar e regular pensamentos e emoções até controlar a respiração e as capacidades motoras. É por isso que mantê-lo saudável deve ser uma prioridade.

Embora as mudanças no cérebro (e no resto do corpo) sejam inevitáveis e totalmente normais à medida que se envelhece, adotar hábitos saudáveis para a saúde cerebral é fundamental para manter uma mente ágil e prevenir o declínio cognitivo. Os benefícios incluem uma melhor memória, maior capacidade de concentração, redução do risco de doenças neurodegenerativas como o Alzheimer e um melhor estado de ânimo.

Garantir a saúde e o bom funcionamento do cérebro, essencial para uma vida plena, passa pela adoção de hábitos como:

Manter uma dieta equilibrada – uma dieta equilibrada é crucial para a saúde cerebral, pois fornece os nutrientes necessários para o funcionamento ótimo do cérebro e a prevenção de doenças neurodegenerativas. A dieta mediterrânea, por exemplo, composta sobretudo por vegetais, oleaginosas e peixes, auxilia a reduzir a probabilidade de desenvolvimento de problemas cognitivos.

Fazer exercício regularmente – os estudos revelam que a prática de exercícios físicos ajuda a aumentar o número de vasos sanguíneos que transportam sangue rico em oxigénio para a região cerebral responsável pela formulação de pensamentos.
Além disso, estimula o desenvolvimento de novas células nervosas e aumenta as conexões entre as células cerebrais (sinapses).

Ter boas noites de sono – o sono de qualidade é essencial para o funcionamento ótimo do cérebro, pois durante o sono ocorrem numerosos processos vitais para a saúde cerebral e o bem-estar geral. Procure ter uma rotina de sono regular, com cerca de 7 a 8 horas de sono por noite.

Estimular a mente – atividades cerebrais estimulam conexões entre as células nervosas, podendo até levar ao desenvolvimento de novas células, desenvolvendo “plasticidade” neurológica e construindo uma reserva funcional que protege contra a perda futura de células. Assim, adote práticas mentalmente estimulantes diariamente. Leia, aprenda, resolva charadas e quebra-cabeças, faça exercícios matemáticos. Desenvolver habilidades manuais, como pintura, desenho, bordado, etc, também ajuda a estimular o esforço mental.

Evitar o consumo de substâncias nocivas – o consumo de álcool e tabaco tem consequências significativas na saúde cerebral, tanto a curto como a longo prazo. Beber em excesso regularmente pode causar danos físicos ao cérebro, aumentando o risco de demência. Quanto ao tabagismo, segundo a OMS 14% dos casos de Alzheimer no mundo são potencialmente atribuídos ao tabaco.

Manter-se hidratado – a hidratação é crucial para a saúde cerebral, já que o cérebro é composto na sua maioria por água e depende de uma hidratação adequada para funcionar de maneira ótima, para prevenir sintomas como cansaço, falta de atenção e falha na memória.

Gerir o stress – gerir e reduzir o stress é essencial para manter um equilíbrio mental e emocional. O stress crónico pode afetar negativamente a saúde do cérebro, por isso, descubra maneiras saudáveis de lidar com ele, como praticar técnicas de relaxamento, meditaçãoioga ou outras atividades de que goste.

Manter relações sociais positivas – as interações sociais desempenham um papel crucial na saúde mental e no bem-estar cerebral. As relações sociais não só oferecem apoio emocional, mas também proporcionam estímulos cognitivos que são essenciais para a saúde do cérebro. Interaja com amigos, familiares e participe de atividades em grupo.

Grupo de Mulheres – CFOE

UITLIDADE PÚBLICA:

Na tarde do dia 18/07/2024, no auditório da estação OTICS-Rio Padre Miguel, a assistente social Jéssica Cura da Clínica da Família Olímpia Esteves (CFOE) administrou o grupo terapêutico para mulheres com quadro de depressão e ansiedade leves. Participaram como apoio a profissional de educação física Júlia Fonseca e a agente comunitária Amanda Miranda.

O objetivo é oferecer um dispositivo para acolhimento de mulheres com quadro depressivo e ansioso. Espaço para acolhimento, promoção de saúde, troca de experiências e formação de uma rede de apoio emocional.

 

Arraiá Academia Carioca CFOE

UTILIDADE PÚBLICA:

Na manhã do dia 18/07/2024, na academia da Clínica da Família Olímpia Esteves, a profissional de educação física Julia Fonseca organizou o “Arraiá da Academia” com os participantes do programa “Academia Carioca”.

Além dos exercícios, também tiveram brincadeiras, gincanas, descontração e muita alegria. Esse tipo de atividade tem como objetivo promover saúde e qualidade de vida. A qualidade de vida se refere à satisfação e ao bem-estar geral de uma pessoa em várias áreas, como saúde física, mental, emocional e social. Quando estamos saudáveis, temos mais energia, resistência e disposição para aproveitar a vida ao máximo.

Treinamento IUBAAM

UTILIDADE PÚBLICA:

No dia 17/07/2024, recebemos no auditório da estação OTICS-Rio Padre Miguel, a fonoaudióloga Luciene Cinti da equipe de multiprofissionais (E-Multi) da Clínica da Família Maria José de Sousa Barbosa para o último dia de treinamento IUBAAM (Iniciativa Unidade Básica Amiga da Amamentação).

Nesta última aula, falaram sobre direitos e proteção legal da mulher trabalhadora, articulação com a comunidade e aleitamento materno. O objetivo é promover ações de saúde com o tema de aleitamento.

A Iniciativa Unidade Básica Amiga da Amamentação (IUBAAM) tem por objetivo a promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno por meio da mobilização das unidades básicas de saúde para a adoção dos “Dez Passos para o Sucesso da Amamentação” da IUBAAM.
A Iniciativa Unidade Básica Amiga da Amamentação foi criada em 1999 pelo Grupo Técnico Interinstitucional de Aleitamento Materno/PAISMCA/SES-RJ. Até então, apenas os hospitais vinham sendo capacitados na promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno por meio da Iniciativa Hospital Amigo da Criança. Porém, o tempo de internação hospitalar por ocasião do parto é curto, de cerca de 24 a 48 horas, e a atuação na promoção da amamentação precisa ser continuada. Pensou-se, então, em envolver a rede básica de saúde nesta ação, para que as gestantes e mães pudessem ser apoiadas desde o pré-natal e ao longo do acompanhamento materno-infantil, com vistas à amamentação exclusiva por 6 meses, e complementada até os 2 anos ou mais.
A IUBAAM faz parte da política de promoção, proteção e apoio ao aleitamento do Estado do Rio de Janeiro, formalizada pela Resolução SES-RJ nº 2673, de 3/03/2005;

Supervisão de Eixo – CAPS Neusa Santos Souza

UTILIDADE PÚBLICA:

Na manhã do dia 17/07/2024, no auditório da estação OTICS-Rio Padre Miguel, recebemos o supervisor Luciano Elias e profissionais da RAPS (Rede de Atenção Psicossocial) da CAP 5.1. Na reunião, foram compartilhados casos de saúde mental que apresentam maior complexidade e necessidade de construção de rede Intersetorial de cuidados.

O objetivo da supervisão é discutir os casos com o objetivo de propor intervenções envolvendo equipamentos intersetoriais. Estiveram presentes profissionais da assessoria de saúde mental, CAPS Neusa Santos Souza, CREAS Aldaíza Sposati, Abrigo Amanhecer, gerente de CFOE Mariana Quindeler, E-Multi das unidades Clínica da Família Cristiani Vieira Pinho, Clínica da Família Olímpia Esteves (CFOE), Clínica da Família Sandra Regina, CMS Waldyr Franco e CMS Sir Alexander Fleming.