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Tag: SMS-RJ

HIPERDIA — Equipe Limites

Posted on by Estação OTICS-Rio AP 5.1 Padre Miguel

Na manhã do dia 11 de agosto de 2026, foi realizado, no auditório da Estação OTICS-Rio Padre Miguel, o Grupo HIPERDIA da Equipe Limites, da Clínica da Família Olímpia Esteves (CFOE). A ação teve como objetivo promover a educação em saúde, acompanhar os pacientes com hipertensão arterial e diabetes mellitus, além de reforçar orientações relacionadas à prevenção de complicações e à adoção de hábitos de vida mais saudáveis.

A ação contou com a participação dos profissionais Maria Luiza — Médica da Estratégia Saúde da Família; Rafaela Pinto — Enfermeira da Estratégia Saúde da Família; Ione Moreira — Técnica em Agente Comunitário de Saúde; e Maria Cleonice Alencar Silva — Técnica em Agente Comunitário de Saúde.

A Estratégia Saúde da Família (ESF) desempenha um papel fundamental na atenção básica à saúde, proporcionando acompanhamento contínuo e ações de prevenção e promoção da saúde junto à população. Nesse contexto, o Grupo HIPERDIA é uma importante estratégia para o acompanhamento de pessoas com hipertensão e diabetes, contribuindo para o controle das condições crônicas e para a melhoria da qualidade de vida dos pacientes.

Durante os encontros do grupo, os participantes recebem orientações sobre a importância do acompanhamento regular da saúde, controle da pressão arterial e da glicemia, alimentação equilibrada, prática de atividades físicas e uso correto dos medicamentos prescritos. Essas ações também possibilitam o esclarecimento de dúvidas e o fortalecimento do vínculo entre os usuários e a equipe de saúde.

O acompanhamento realizado pelo HIPERDIA contribui para a prevenção de complicações relacionadas às doenças crônicas e para o incentivo ao autocuidado. Por meio da educação em saúde e do acompanhamento realizado pela equipe da Clínica da Família Olímpia Esteves, busca-se fortalecer a participação dos pacientes no cuidado com a própria saúde e promover uma atenção cada vez mais próxima e preventiva.

 

PARTE DA ORGANIZAÇÃO INICIAL DAS IDEIAS FOI REALIZADA COM APOIO DE INTELIGÊNCIA ARTIFICIAL (CHATGPT),
SENDO O CONTEÚDO POSTERIORMENTE ANALISADO, REVISADO EVALIDADO PELO AUTOR.

Dia Nacional de Prevenção do Câncer de Laringe

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Dia Nacional de Prevenção do Câncer de Laringe: informação e diagnóstico precoce salvam vidas

O Dia Nacional de Prevenção do Câncer de Laringe, celebrado em 11 de agosto, tem como objetivo conscientizar a população sobre a importância da prevenção, do diagnóstico precoce e do tratamento oportuno dessa doença, que figura entre os principais tipos de câncer da região da cabeça e pescoço.

A laringe é um órgão localizado na garganta, responsável pela produção da voz, além de desempenhar funções essenciais na respiração e na proteção das vias aéreas durante a deglutição. O câncer de laringe ocorre quando células dessa estrutura passam a se multiplicar de forma desordenada, formando um tumor. Segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA), a estimativa para o Brasil é de 8.510 novos casos por ano no triênio 2026–2028, sendo a maioria dos casos em homens.

Os principais fatores de risco são o tabagismo e o consumo excessivo de bebidas alcoólicas, especialmente quando associados. Outros fatores também podem aumentar o risco de desenvolvimento da doença, como a exposição ocupacional a determinadas substâncias químicas, o excesso de gordura corporal e hábitos de vida pouco saudáveis.

Entre os sinais e sintomas que merecem atenção estão a rouquidão persistente por mais de duas semanas, dificuldade ou dor para engolir, dor de garganta contínua, sensação de corpo estranho na garganta, tosse persistente, dificuldade para respirar e o aparecimento de nódulos no pescoço. A identificação precoce desses sinais aumenta significativamente as chances de sucesso no tratamento e pode contribuir para a preservação da voz e da qualidade de vida do paciente.

A prevenção e o cuidado no âmbito do SUS

O Sistema Único de Saúde (SUS) desempenha papel fundamental na prevenção e no controle do câncer de laringe. A Atenção Primária à Saúde (APS), por meio das equipes de Saúde da Família, é a principal porta de entrada para ações de promoção da saúde, prevenção dos fatores de risco, identificação de sinais suspeitos e encaminhamento oportuno para investigação diagnóstica.

Além disso, o SUS desenvolve políticas públicas voltadas ao controle do tabagismo, uma das medidas mais eficazes para reduzir a incidência do câncer de laringe e de diversas outras doenças. As Unidades de Saúde oferecem orientações, acompanhamento multiprofissional e tratamento para pessoas que desejam parar de fumar, contribuindo para a melhoria da qualidade de vida da população.

Quando há suspeita da doença, o paciente é encaminhado para serviços especializados, onde são realizados exames diagnósticos e definido o tratamento mais adequado. A assistência oncológica no SUS inclui acompanhamento por equipes multiprofissionais e acesso às diferentes modalidades terapêuticas, como cirurgia, radioterapia, quimioterapia e reabilitação, conforme a necessidade clínica de cada paciente.

Neste Dia Nacional de Prevenção do Câncer de Laringe, reforça-se a importância da adoção de hábitos saudáveis, da interrupção do tabagismo, da redução do consumo de álcool e da procura por atendimento de saúde diante de sintomas persistentes. A prevenção e o diagnóstico precoce continuam sendo as estratégias mais eficazes para reduzir o impacto da doença e promover mais qualidade de vida.

Fontes:

INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER (INCA)

PRESIDÊNCIA DA REPÚBLICA – CASA CIVIL

Referências:

INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER (INCA). Câncer de laringe. Rio de Janeiro: INCA, atualização de 23 set. 2025. Disponível em: https://www.gov.br/inca/pt-br/assuntos/cancer/tipos/laringe. Acesso em: 4 ago. 2026.

BRASIL. Lei nº 14.758, de 19 de dezembro de 2023. Institui a Política Nacional de Prevenção e Controle do Câncer no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) e o Programa Nacional de Navegação da Pessoa com Diagnóstico de Câncer. Disponível em: https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_Ato2023-2026/2023/Lei/L14758.htm. Acesso em: 4 ago. 2026.

Grupo de Diabéticos

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No dia 7 de Agosto 2026, a Clínica da Família Olímpia Esteves (CFOE), realizou um encontro do Grupo de Diabéticos no auditório da Estação OTICS-Rio Padre Miguel.

A atividade  conduzida pelas profissionais de saúde Rafaela Pinto – Enfermeira, Ana Caroline – Psicóloga, e Ione Moreira – Técnica em Agente Comunitário de Saúde. O encontro proporcionou um momento de orientação, escuta e troca de experiências entre os participantes, com informações importantes relacionadas ao cuidado e ao acompanhamento do diabetes. Durante o encontro, os usuários puderam esclarecer dúvidas, conversar sobre os cuidados necessários no dia a dia e refletir sobre a importância da alimentação saudável, da prática de atividades físicas, do uso correto das medicações e do acompanhamento regular de saúde.

O encontro também reforçou a importância do autocuidado e da participação ativa dos usuários no controle da doença, contribuindo para a prevenção de complicações e para uma melhor qualidade de vida.

A iniciativa reafirma o compromisso da Clínica da Família Olímpio Esteves com a promoção da saúde e a atenção integral à população, fortalecendo o vínculo entre profissionais e usuários e proporcionando espaços de educação em saúde, acolhimento e acompanhamento contínuo.

 

PARTE DA ORGANIZAÇÃO INICIAL DAS IDEIAS FOI REALIZADA COM APOIO DE INTELIGÊNCIA ARTIFICIAL (CHATGPT),
SENDO O CONTEÚDO POSTERIORMENTE ANALISADO, REVISADO E VALIDADO PELO AUTOR.

A Semana Nacional de Controle e Combate à Leishmaniose

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A Semana Nacional de Controle e Combate à Leishmaniose, celebrada anualmente na semana que inclui o dia 10 de agosto, foi instituída pela Lei nº 12.604/2012 com o objetivo de fortalecer as ações de educação em saúde, incentivar a prevenção da doença, promover o debate sobre políticas públicas e divulgar os avanços científicos relacionados ao controle das leishmanioses.

A leishmaniose é uma doença infecciosa causada por protozoários do gênero Leishmania, transmitidos pela picada de insetos conhecidos popularmente como mosquito-palha, birigui ou cangalhinha. No Brasil, as principais formas da doença são a leishmaniose tegumentar, que provoca lesões na pele e mucosas, e a leishmaniose visceral, considerada a forma mais grave, podendo comprometer órgãos como fígado, baço e medula óssea quando não diagnosticada e tratada precocemente.

A prevenção envolve medidas simples, mas fundamentais, como manter quintais e terrenos limpos, evitar o acúmulo de matéria orgânica, utilizar telas e mosquiteiros em áreas de maior risco, proteger os animais domésticos conforme orientação dos serviços de saúde e procurar atendimento médico diante do surgimento de sinais e sintomas suspeitos, como feridas que não cicatrizam, febre prolongada, perda de peso e aumento do volume do abdômen.

O Sistema Único de Saúde (SUS) desempenha papel essencial na vigilância, no diagnóstico e no tratamento das leishmanioses. Além da assistência aos pacientes, as equipes de saúde desenvolvem ações de educação, vigilância ambiental e controle da doença em parceria com a população, contribuindo para reduzir a transmissão e promover ambientes mais saudáveis.

Durante a Semana Nacional de Controle e Combate à Leishmaniose, reforça-se a importância da informação e da participação da comunidade na prevenção da doença. O conhecimento sobre as formas de transmissão, os sinais de alerta e as medidas preventivas é um dos principais aliados para o diagnóstico precoce e a redução dos casos, fortalecendo a promoção da saúde e a qualidade de vida da população.

Fonte:

MINISTÉRIO DA SAÚDE

Referência:

BRASIL. Ministério da Saúde. Leishmaniose Visceral. Brasília: Ministério da Saúde. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/l/leishmaniose-visceral. Acesso em: 4 ago. 2026.

Dia Nacional de Prevenção e Controle do Colesterol

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O Dia Nacional de Prevenção e Controle do Colesterol, celebrado em 8 de agosto, reforça a importância da conscientização sobre os cuidados com os níveis de colesterol no organismo e sua relação com a prevenção das doenças cardiovasculares.

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O colesterol é uma substância essencial para o funcionamento do corpo, participando da formação de células e produção de hormônios. Entretanto, quando os níveis de colesterol LDL, conhecido popularmente como “colesterol ruim”, estão elevados, pode ocorrer acúmulo de placas de gordura nas artérias, aumentando o risco de problemas cardiovasculares, como infarto e acidente vascular cerebral (AVC).

Segundo o Ministério da Saúde, as doenças cardiovasculares estão entre as principais causas de morte no Brasil. A prevenção envolve mudanças no estilo de vida, acompanhamento regular dos indicadores de saúde e controle de fatores de risco, como alimentação inadequada, sedentarismo, tabagismo, hipertensão arterial e diabetes.

A Atenção Primária à Saúde possui papel fundamental na prevenção e no acompanhamento das pessoas com alterações nos níveis de colesterol. Nas Clínicas da Família e Centros Municipais de Saúde, as equipes realizam ações de promoção da saúde, acompanhamento de doenças crônicas, avaliação de riscos cardiovasculares e orientação para hábitos mais saudáveis.

No município do Rio de Janeiro, as ações de cuidado integral desenvolvidas pela rede de saúde buscam ampliar o acesso à prevenção, ao diagnóstico e ao acompanhamento dos usuários, fortalecendo estratégias para redução das doenças cardiovasculares.

Prevenção e ações recomendadas:

– Adotar uma alimentação equilibrada, com maior consumo de frutas, verduras, legumes e fibras.

– Reduzir o consumo de alimentos ricos em gorduras saturadas, gorduras trans, açúcar e excesso de sal.

– Praticar atividades físicas regularmente, conforme orientação profissional.

– Manter acompanhamento periódico dos níveis de colesterol e outros fatores de risco cardiovascular.

– Evitar o tabagismo e reduzir o consumo excessivo de bebidas alcoólicas.

– Seguir corretamente os tratamentos prescritos pelos profissionais de saúde.

– Realizar consultas de acompanhamento, especialmente para pessoas com histórico familiar de doenças cardiovasculares ou outros fatores de risco.

O Dia Nacional de Prevenção e Controle do Colesterol destaca que a prevenção é uma das principais estratégias para proteger a saúde do coração. A informação, o acompanhamento na rede de saúde e a adoção de hábitos saudáveis contribuem para uma melhor qualidade de vida e redução de complicações cardiovasculares.

Fontes:

MINISTÉRIO DA SAÚDE.

SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA (SBC).

SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DO RIO DE JANEIRO.

Referências:

BRASIL. Ministério da Saúde. Doenças cardiovasculares: prevenção, diagnóstico e tratamento. Brasília: Ministério da Saúde. Disponível em: https://www.gov.br/saude. Acesso em: 08 ago. 2026.

SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA (SBC). Diretriz Brasileira de Prevenção Cardiovascular. Rio de Janeiro: SBC. Disponível em: https://www.portal.cardiol.br. Acesso em: 08 ago. 2026.

SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA (SBC). Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose. Rio de Janeiro: SBC. Disponível em: https://www.portal.cardiol.br. Acesso em: 08 ago. 2026.

RIO DE JANEIRO. Secretaria Municipal de Saúde. Atenção Primária à Saúde no município do Rio de Janeiro. Rio de Janeiro: SMS-Rio. Disponível em: https://saude.prefeitura.rio. Acesso em: 08 ago. 2026.

Dia Nacional da Pessoa com Atrofia Muscular Espinhal (AME)

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O Dia Nacional da Pessoa com Atrofia Muscular Espinhal (AME), celebrado em 8 de agosto, é uma data dedicada à conscientização sobre uma doença genética rara que compromete os neurônios motores responsáveis pelos movimentos musculares, reforçando a importância do diagnóstico precoce, do cuidado integral e da inclusão das pessoas afetadas pela condição.

A Atrofia Muscular Espinhal é uma doença neuromuscular hereditária causada por alterações no gene SMN1, que levam à redução da produção da proteína essencial para a sobrevivência dos neurônios motores. Como consequência, podem ocorrer fraqueza muscular progressiva, dificuldades motoras e comprometimento de funções como respiração, alimentação e mobilidade, especialmente nos casos mais graves.

O diagnóstico precoce é fundamental para possibilitar o início oportuno das intervenções terapêuticas e melhorar a qualidade de vida das pessoas com AME. A avaliação clínica, exames específicos e o acompanhamento por equipe multiprofissional são essenciais para garantir um cuidado adequado e individualizado.

No Sistema Único de Saúde (SUS), o cuidado às pessoas com doenças raras envolve uma rede de atenção organizada, com ações de diagnóstico, acompanhamento especializado, reabilitação e suporte às necessidades de cada paciente e sua família. A Atenção Primária à Saúde tem papel importante na identificação de sinais de alerta, acompanhamento contínuo e coordenação do cuidado.

No município do Rio de Janeiro, as unidades de saúde atuam na promoção do cuidado integral, garantindo acompanhamento, orientação às famílias e encaminhamentos necessários dentro da rede de atenção à saúde.

Prevenção e ações recomendadas:

– Ampliar o conhecimento da população e dos profissionais de saúde sobre a Atrofia Muscular Espinhal.

– Incentivar o diagnóstico precoce e o acompanhamento especializado.

– Fortalecer a atenção multiprofissional, incluindo fisioterapia, acompanhamento nutricional, suporte respiratório e assistência psicossocial.

– Garantir acolhimento e orientação às pessoas com AME e seus familiares.

– Promover ações de inclusão, acessibilidade e respeito aos direitos das pessoas com deficiência.

– Estimular o acompanhamento contínuo pela rede de atenção à saúde.

A conscientização sobre a Atrofia Muscular Espinhal contribui para reduzir barreiras, ampliar o acesso ao cuidado e fortalecer uma assistência em saúde baseada na inclusão, no respeito e na qualidade de vida das pessoas com doenças raras.

Fontes:

MINISTÉRIO DA SAÚDE.

INSTITUTO NACIONAL DE GENÉTICA MÉDICA E POPULACIONAL.

SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DO RIO DE JANEIRO.

Referências:

BRASIL. Ministério da Saúde. Política Nacional de Atenção Integral às Pessoas com Doenças Raras. Brasília: Ministério da Saúde, 2014. Disponível em: https://www.gov.br/saude. Acesso em: 08 ago. 2026.

BRASIL. Ministério da Saúde. Doenças raras: informações e cuidados no Sistema Único de Saúde (SUS). Brasília: Ministério da Saúde. Disponível em: https://www.gov.br/saude. Acesso em: 08 ago. 2026.

INSTITUTO NACIONAL DE GENÉTICA MÉDICA E POPULACIONAL (INAGEMP). Informações sobre doenças genéticas e raras. Disponível em: https://www.inagemp.bio.br. Acesso em: 08 ago. 2026.

RIO DE JANEIRO. Secretaria Municipal de Saúde. Rede de Atenção à Saúde do município do Rio de Janeiro. Rio de Janeiro: SMS-Rio. Disponível em: https://saude.prefeitura.rio. Acesso em: 08 ago. 2026.

Sessão Clínica de Residência em Medicina de Família e Comunidade

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No dia 6 de agosto de 2026, foi realizada no auditório da Estação OTICS-Rio Padre Miguel mais uma Sessão Clínica de Residência em Medicina de Família e Comunidade da Clínica da Família Olímpia Esteves, reunindo residentes e profissionais da Atenção Primária à Saúde em um momento dedicado ao aprendizado, à discussão técnica e ao compartilhamento de experiências.

A atividade proporcionou um ambiente de construção coletiva do conhecimento, incentivando a análise de situações vivenciadas na prática assistencial, o intercâmbio de experiências e o aprimoramento do raciocínio clínico. Esses encontros representam uma importante estratégia de educação permanente, aproximando teoria e prática e estimulando a reflexão crítica sobre os desafios encontrados no cotidiano dos serviços de saúde.

As sessões clínicas também favorecem a atualização profissional e o desenvolvimento de competências essenciais para uma assistência cada vez mais qualificada, humanizada e resolutiva. O diálogo entre residentes e profissionais amplia a troca de conhecimentos, fortalece o trabalho em equipe e contribui para a adoção de práticas alinhadas aos princípios da Atenção Primária à Saúde e às necessidades da população.

A realização dessas atividades reafirma o compromisso da Residência em Medicina de Família e Comunidade e da Estação OTICS-Rio Padre Miguel com a formação contínua dos profissionais do Sistema Único de Saúde (SUS), promovendo um ambiente colaborativo de aprendizagem e incentivando o aperfeiçoamento constante das práticas em saúde, com foco na excelência do cuidado oferecido à população.

PARTE DA ORGANIZAÇÃO INICIAL DAS IDEIAS FOI REALIZADA COM APOIO DE INTELIGÊNCIA ARTIFICIAL (CHATGPT),
SENDO O CONTEÚDO POSTERIORMENTE ANALISADO, REVISADO E VALIDADO PELO AUTOR.

Relatório Semanal dos Agentes de Vigilância em Saúde

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No dia 6 de agosto de 2026, foi realizado no laboratório de informática da Estação OTICS-Rio Padre Miguel o encontro dos Agentes de Vigilância em Saúde (AVS) da Clínica da Família Olímpia Esteves, com o objetivo de organizar a produção do relatório semanal de atividades desenvolvidas no território.

A reunião possibilitou a sistematização das ações realizadas ao longo da semana, com a atualização de informações relacionadas às visitas domiciliares, monitoramentos, notificações, acompanhamentos e demais atividades que fazem parte da rotina dos profissionais de Vigilância em Saúde. 

Durante o encontro, a equipe revisou os dados registrados, compartilhou experiências do trabalho em campo e discutiu estratégias para aprimorar o acompanhamento das demandas do território, fortalecendo a integração entre os profissionais e a qualificação das ações de vigilância.

A iniciativa reforça o compromisso da Clínica da Família Olímpia Esteves e da Atenção Primária à Saúde com o monitoramento contínuo da população, a promoção da saúde e o fortalecimento das práticas de Vigilância em Saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).

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Confraternização do Dia dos Pais – Programa Academia Carioca

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Programa Academia Carioca promove ação em saúde em homenagem ao Dia dos Pais na Clínica da Família Olímpia Esteves

No dia 6 de agosto de 2026, a Clínica da Família Olímpia Esteves, da Área Programática 5.1, realizou uma atividade especial em celebração à semana do Dia dos Pais. A ação foi conduzida pela Profissional de Educação Física na Saúde Julia Fonseca, integrante do Programa Academia Carioca e da equipe eMulti, proporcionando um momento de confraternização, acolhimento e promoção da saúde aos usuários da unidade.

A iniciativa reuniu participantes do Programa Academia Carioca em um ambiente de integração, fortalecendo os vínculos entre os usuários e a equipe de saúde. Além da confraternização, o encontro reforçou a importância do autocuidado, da prática regular de atividades físicas e da adoção de hábitos saudáveis como pilares para uma melhor qualidade de vida.

Durante a semana em que se celebra o Dia dos Pais, a ação destacou a importância da saúde do homem, incentivando os pais e demais usuários do sexo masculino a manterem um acompanhamento contínuo na Atenção Primária à Saúde. Tradicionalmente, os homens procuram os serviços de saúde com menor frequência, muitas vezes apenas quando já apresentam sintomas ou doenças instaladas. A Atenção Primária desempenha um papel fundamental na mudança desse cenário, promovendo ações de prevenção, diagnóstico precoce e acompanhamento integral ao longo da vida.

O Programa Academia Carioca é uma das estratégias da Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro voltada à promoção da saúde e prevenção de doenças. Por meio da orientação de profissionais de Educação Física na Saúde, o programa estimula a prática regular de exercícios físicos, contribuindo para o controle da hipertensão arterial, diabetes, obesidade e outras doenças crônicas, além de favorecer o bem-estar físico, mental e social dos participantes.

Mais do que incentivar a atividade física, o programa fortalece o vínculo entre a comunidade e os serviços de saúde, promovendo espaços de convivência, acolhimento e educação em saúde. Essas ações refletem os princípios da Atenção Primária à Saúde (APS), que busca cuidar das pessoas de forma integral, considerando não apenas os aspectos físicos, mas também emocionais e sociais.

Neste período dedicado ao Dia dos Pais, iniciativas como esta reforçam a importância de que os homens assumam um papel ativo no cuidado com a própria saúde, realizando consultas de rotina, mantendo a vacinação em dia, participando das ações coletivas promovidas pela unidade e incorporando hábitos saudáveis ao cotidiano.

A Clínica da Família Olímpia Esteves segue desenvolvendo atividades que aproximam a população dos serviços de saúde, fortalecendo a promoção da saúde, a prevenção de doenças e a construção de uma comunidade mais saudável e participativa.

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Grupo Adolescer

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No dia 5 de agosto de 2026, foi realizado no auditório da Estação OTICS-Rio Padre Miguel mais um encontro do Grupo Adolescer, promovido pela equipe eMulti da Clínica da Família Olímpia Esteves – AP 5.1. A atividade foi voltada aos adolescentes do território da unidade.

O encontro teve como objetivo proporcionar um espaço de escuta, acolhimento e troca de experiências entre os participantes, abordando temas relacionados à adolescência, saúde, protagonismo juvenil e fortalecimento de vínculos. Por meio de dinâmicas e rodas de conversa, os adolescentes puderam compartilhar vivências, desenvolver reflexões e fortalecer a autonomia e o cuidado com a saúde integral. A iniciativa contribuiu para a promoção do bem-estar e para o desenvolvimento saudável dos jovens acompanhados pela unidade.

O Grupo Adolescer reforça a importância de ações coletivas na Atenção Primária à Saúde, promovendo acolhimento, diálogo e cuidado integral para os adolescentes do território. A Estação OTICS-Rio Padre Miguel segue apoiando atividades que fortalecem a promoção da saúde, a humanização do cuidado e a integração entre os serviços de saúde e a comunidade.

 

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